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厦门市政府明确,通过对基 层人员培养、编制吸引、提高薪资待遇、加强养老保障、全科医生队伍建设 等多个方面提出具体举措,为乡村医生队伍建设提供了有力政策支撑。

1 村医身份、工资标准统一确定了!
文件明确强调,深入推进 乡村一体化管理 ,强化基层医疗卫生人才队伍建设,为 乡村医生身份转正提供制度基础。
厦门市强调,全面实行 “乡管村用” 方式,推进基层医疗卫生机构编制统筹管理,用于基层医疗卫生机构人员补充,让乡村医生身份转正。
要求用好基层医疗卫生周转编制池,为各区在基层医疗卫生机构出现 满编或超编 情况下引进急需人才做好保障。空余编制 主要用于招聘引进急需紧缺专业和高层次专业技术人员。
同时,在乡村一体化管理之下,完善村医的待遇保障 ,按照 不低于 所在区基层医疗卫生机构编外人员工资待遇标准 核定乡村医生工资待遇。
我们知道,自实施基本药物制度后,取消了药品加成,大大影响了乡村医生的收入。
该地政府考虑到这点,落实由财政按乡村医生每人 每月 2000 元的标准安排补助。
同时对于当地 定向培养 的乡村医生,给予以下优待:
1、在校期间予以学费、住宿费全免,另发放 每月 300 元 生活补贴。
2、毕业后两年内到三级医院进行规范化培训的,每月发放 生活补贴 950 元。
事实上,在平 均工资仅有 4 - 6 万元 / 年 的乡村医生队伍中,厦门市的乡村医生薪资改革一直都比较领先。
在一体化管理之下,当地多个地区直接将 村医平均工资拉高了一个档次 ,如厦门市集美区,当地村医 平均薪资可达 7 -8.4 万元 / 年。
根据当地文件,厦门集美区对 乡村医生薪酬待遇设定明确的指标 ,根据乡村医生职级变化,按比例上浮, 最低 7 万元 / 年,最高可达 8.4 万元 / 年,具体标准如下:
- 具备初级专业技术职称的人员,标准为 7 万元 / 年·人(含“五险一金”及乡村医生基本药物补助);
- 具备中级专业技术职称的人员,薪酬上浮 10% 为7.7 万元 / 年·人;
- 具备高级专业技术职称的人员,薪酬上浮 20% 为8.4 万元 / 年·人。
此外,当地还要求各基层医疗机构 规范完善考 核机制 ,将就诊率、合理转诊、费用控制、成本控制、收入结构、运行绩效、社会满意度等等 纳入考核指标。
考核结果与乡村医生收入挂钩 ,按照70% 比例 预拨,其余工资根据考核评价情况及时拨付,严禁克扣乡村医生工资等情况发生。
确定了工资标准 ,相当于给未来上了一层保障,但这还不够, 完善的养老体系 才是稳定乡村医疗人才发展的根基。
2 落实养老退出村医最低 1800 元 / 月!
目前村医年龄结构趋向老龄化,确保 村医退出岗位后老有所养 ,无疑是迫在眉睫的事情。对此,厦门市回应, 全面落实乡村医生养老保障政策。
厦门市财政局曾公布,对于 到龄退出的乡村医生 ,由财政按最低工资标准给予养老生活补助, 每人每月 1800 元。
这一标准远远高出其他省市,无疑让其他省市的村医艳羡不已。
此外,根据省级文件要求,对 年满 60 周岁以上 且不具备参加企业职工养老保险条件的乡村医生,在享受原 城乡居民基本养老保险 或其他养老保险的基础上,由县级财政 按月发放老年乡村医生生活养老补助。
也就是说,村医自行缴纳的保险,与上级财政发放的养老补助金是不冲突的。
对于不符合企业职工养老保险要求的乡村医生,自己交保险,并领取养老补助,两类补助叠加起来,就妥善地解决了养老问题。
厦门市的养老举措,在一定程度上,算是解决了村医老无所依的困境。
高补助标准让人羡慕,同时也让一些 即将到龄或已经退休的村医,重新燃起希望。
3 多项资金补助下发乡村医疗全面提质
解决了村医生存问题,下一步就是对于 村卫生室建设 和村医发展 进行规划和部署。
为整体提升基层医疗卫生服务能力,厦门政府对 人、财、物进行 同步规划、同步建设、同步使用,因地制宜提升基层医疗卫生机构服务规划。
01 村卫生室升级:每家 8000 元补助
针对村卫生室加大资金投入,落实了多项资金补助:
达到规范化标准的村卫生室由市、区财政对每个村卫生室按照建设 经费 25 万元 / 个、改造经费 12.5 万元 / 个、基本器械经费 2 万元 / 个的标准进行补助。
支持将村卫生室纳入医保结算系统,对 每个村卫生室给予 8000 元的信息化设备补助。
02 药品供应升级:解决基层用药难题
为保障基层用药,政府明确 用药目录衔接 ,社区卫生服务中心(卫生院)、 村卫生室可以按规定配备使用 国家基本药物目录外基本医疗保险药品目录内的药品,实现区域内医疗机构常见病用药目录一致。
根据村卫生室常见病、多发病、慢性病等用药的实际需求,由镇卫生院统筹调配,保障村卫生室用药需求。
03 村医队伍升级:大力培养全科医生
建设乡村医生队伍,除了稳定,还需不断优化发展。
政府明确 推动乡村医生向执业(助理)医师转化 ,有执业(助理)医师资格的乡村医生纳入全科医师转岗培训,培训合格后增加注册 全科医学专业执业范围。
值得注意的是,全科医生人才,将是未来基层发展重点投入方向。厦门市政府本次重点强调 加大全科医师队伍建设,新招录的临床、中医类别人员鼓励首注为全科。
同时,在基层岗位设置上,向全科医师作倾斜:
- 适时出台对全科医师培训补助政策,鼓励支持开展全科医师转岗培训。
- 同等情况下 优先给予全科医师晋升机会,增强全科医师职业吸引力。
- 设立全市全科职业发展 教育基地和全科诊疗思维与技能实践训练基地,规范全科医师持续职业发展路径和阶段要求,定期对其执业水平进行考核和评估。
- 鼓励支持在厦医学院校开办全科医学专业,优先招收和发展全科医学人才。
4 国家明确村医发展,有新方向!
解决村医待遇,稳定乡村医生队伍,除此之外,关于百万乡村医生的 未来发展方向 也是重中之重!
随着国家对 基层全科服务能力建设 的逐步重视,全科医生 已成为基层人才培养和发展的大趋势。
国家卫生健康委体制改革司司长许树强 表示:
“全面贯彻落实党的二十大精神,把工作重点放在农村和社区,加大对全科医生为主体的基层人才培养力度,并改善其薪酬待遇。”
根据各地的基层医改政策来看,全科医生已成基层的一大热门岗位,各项政策扶植力度很大。
不论是 待遇、补助、入编机会,都优先向这类人才倾斜。
例如:
广东省为乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置 2728 个 全科医生特设岗位 ,省财政在每个特设岗位按照初级职称 6 万元 / 年 / 人的基础上,依职称 给予额外补助:
- 中级职称10 万元 / 年 / 人
- 副高级职称15 万元 / 年 / 人
- 正高级职称20 万元 / 年 / 人
除了政策扶持,立足于 村医自身工作角度来看,在基层,咱们村医平时负责的工作包罗万象,各种各样的病都需要会防会治,实际上承担的就是全科医生的角色。
因此,各位村医们可以提前通过考试、转岗培训等方式 成为全科医师 ,尽早享受国家提供的福利待遇,也有机会早日 调入乡镇卫生院的全科岗位。
对于村医来说 ,立足本职工作的同时,学习更多的专业知识, 拓展更多的业务方向 ,未来乡村医生的 发展前途将会越来越光明!
